摸我方脖子的技术，有些东说念主可能会发现脖子确实有包块，于是难免深嗜和担忧，这个包块到底是什么？会不会是肿瘤？

其实，脖子上的包块确乎弗成摒除肿瘤的可能，毕竟一些肿瘤最直不雅的发扬之一即是躯壳出现结节/包块。但全球也不必过度惊慌，有“包块”不代表就一定等于有“癌症”，因为这些包块大无数是良性病变，具体还要分情况而论。

那么，颈脖子上的包块可能预示着哪些疾病呢？今天咱们就来进行详实分析。

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1.淋阿谀肿大（亦然最常见的）

颈部淋阿谀肿大以良性居多，最常见的是炎性淋阿谀肿大，即感染性原因引起淋阿谀肿大，包括细菌、真菌或病毒感染等，比如咽炎、扁桃体炎、牙龈炎等均可引起颈部淋阿谀肿大，这种淋阿谀往往质量偏软、有压痛，感染为止后可减轻。结核杆菌等特殊细菌感染（颈部淋阿谀核），淋阿谀可呈串珠样肿大，质量相对会更硬一些，可能伴有低热、冷汗、乏力等。

此外，自己免疫性疾病（比如系统性红斑狼疮、桥本甲状腺炎等），始终慢性炎症刺激（如鼻炎、咽炎反复发作）可有淋阿谀反映性增生，摸着质量韧、手脚度好，无显然压痛。

颈部淋阿谀肿大，有时也要警惕恶性肿瘤可能：

一是原发的“淋巴瘤”。淋巴瘤是发祥于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要发扬之一即是淋阿谀肿大，往往发扬为无痛性、进行性淋阿谀肿大，质量刚烈，可能和会成团，同期可能伴有发烧、体重下落、夜间冷汗、瘙痒等症状。

二是继发的“淋阿谀变调癌”。头颈部恶性肿瘤（如鼻咽癌、甲状腺癌、口腔癌等）容易变调至颈部淋阿谀，发扬为单个或多个质硬、固定的肿大淋阿谀。非头颈部肿瘤（如肺癌、乳腺癌、胃癌）也可变调至颈部淋阿谀。

那么，如何的肿大淋阿谀要警惕恶性肿瘤？以下几个重点有助于协助初步判断：

1.问病史

通干豫诊了解症状，炎性淋阿谀肿大出奇是急性炎症，往往有难受、触痛，局部可有红肿，有症状的淋阿谀肿大往往炎性可能性大，但要驻扎恶性肿瘤可能同期伴有炎症。不痛的淋阿谀肿大容易被忽视，反而要更警惕恶性肿瘤。

2.看大小

往往 1cm 以下的淋阿谀，更倾向于良性可能，越大的淋阿谀，越倾向于恶性可能，跨越 1cm 出奇是 1.5cm 以上的淋阿谀更要高度青睐。但弗成只看大小，还要集中其他特质来分析。其实更遑急的不是一次搜检的大小鼓胀值，而是变化趋势，进行性增大（一次比一次大）的淋阿谀更倾向于恶性，出奇是徐徐和会的淋阿谀更要警惕。

3.触形式

通过触诊初步了解淋阿谀的形式，是圆形照旧梭形长条形，边际是否整皆法则等。形式不法则、范围不清的淋阿谀更倾向于恶性。梭形（长径大于短径）的淋阿谀，更倾向于良性；类圆形（长径和短径差未几）则更倾向恶性。

4.摸质量

往往那种摸起来很硬且手脚度差、固定（与周围组织粘连，难于鼓吹）的肿大淋阿谀，淋阿谀变调癌可能性较大；摸起来质韧的淋阿谀肿大，更倾向可能是淋巴瘤。

以上信息仅仅提供初步踪迹，弗成绵薄地对号入座，还需要集中抽血化验、超声等影像搜检进行概括分析和倾向性判断。要是接头良性可能性大，视情况对症融合或随访复查动态不雅察。要是倾向恶性可能，则要进一步搜检，最终确诊要靠穿刺或切除活检病理搜检。

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2.除了淋阿谀肿大

还可能预示着这些疾病

1.甲状腺疾病

颈部前哨的包块，往往提醒甲状腺疾病，多为无痛性，随吞咽凹凸出动，良性居多，用不着过于惊慌。好多东说念主的甲状腺结节包块是在作念超声搜检时发现的，甲状腺超声搜检陈述往往会给出 RADS 分类（分级），通过影像学特征以数字分级的表情来给出粗放的良恶性倾向，数字越大，越可能是恶性。

一般来说，RADS1 类是渊博；

RADS2 类是良性；

RADS3 类绝大无数是良性，恶性可能性极低（往往在 2% 以下），不必记念惊慌，提议随访复查动态不雅察；

要是是 RADS≥4 类，恶性可能性加多，确认具体情况可接头短期复查密切随访动态不雅察，或立即穿刺活检，或径直办术。其中 4a 类无数仍是良性，恶性概率 2%-10%，4b 类恶性概率跨越 10% 但低于 50%，4c 类恶性概率显然加多（跨越 50%）；RADS5 类则极无意率是恶性（跨越 90%），最终确诊要靠穿刺活检或手术病理（也曾有病理确诊的结节属于 6 类）。

2.涎腺肿瘤

除甲状腺疾病除外，颈脖上的包块还可能是涎腺肿瘤。这是发生在涎腺（唾液腺）组织的一类肿瘤，发生于腮腺者，包块可位于耳下、耳前区域；还可发生于颌下腺者，包块位于下颌角下方。

良性肿瘤：多发扬为孕育自在的无痛性包块，质量中等，范围明晰，手脚度好。

恶性肿瘤：往往孕育较快，肿块质量较硬，范围不清，或无痛或者伴难受，滋扰神经时可出现面瘫、舌麻痹等症状。

确认症状发扬并集中影像学搜检（超声、CT 或磁共振等）可作念出初步会诊，穿刺活检或手术病理搜检是确诊的金门径。

3.脂肪瘤

这是常见的良性肿瘤，由脂肪细胞非常增生造成，颈部是好发部位之一，可波及皮下肿块质量柔嫩、名义光滑、范围清、手脚度好（与周围皮肤无粘连，可鼓吹），按压无难受或眇小酸痛。

这种情况往往不必特殊贬责，随访复查动态不雅察，但如肿瘤较大，压迫导致难受、功能防止等，或者影响好意思不雅，可酌情接头手术切除。少量恶变，要是短技术内赶紧增大、质量变硬、手脚度下落，则要警惕恶性可能（脂肪赘瘤，漠视），须实时就诊。

4.其他稀有的皮肤/软组织病变

良性的比如皮脂腺囊肿、神经鞘瘤（施万细胞瘤）、纤维瘤、血管瘤等；恶性的比如皮肤癌、恶性纤维组织细胞瘤等。

临了出奇提醒：关于身上摸到的淋阿谀或结节肿块，要客不雅感性对待，既弗成非论不顾，也不要胡乱震悚惊慌，不要我方到网上搜索尔后绵薄地对号入座。正确的作念法是实时到病院就诊，医师会集中多方面信息并衔尾必要的影像搜检进行概括分析判断。切记不要自行按压、热敷或选拔所谓的“偏方/秘方融合”，以免延误会诊。

讨论制作

作家丨潘战和 厦门大学附属中山病院肿瘤内科主任医师 硕士生导师

审核丨唐芹 中华医学会科普行家委员会副文牍长 盘考员 国度健康科普行家

讨论丨钟艳平

责编丨钟艳平

审校丨徐来、林林赌钱赚钱官方登录